ลอนดอน — สหรัฐฯ ต้องการให้อังกฤษซื้อยาเพิ่มหลัง Brexit สล็อตแตกง่าย แต่ก็ต้องการให้อังกฤษจ่ายเพิ่มด้วยระหว่างการเยือนลอนดอนของโดนัลด์ ทรัมป์ในสัปดาห์นี้ เขาเรียกร้องให้สหราชอาณาจักรย้ายออกจากสหภาพยุโรปโดยมีแผนที่จะลงนามในข้อตกลงการค้าที่ “มหัศจรรย์” กับสหรัฐฯส่วนหนึ่งของข้อตกลงดังกล่าว สหรัฐฯ อาจพยายามรื้อส่วนประกอบระบบสุขภาพที่ทรงคุณค่าที่สุดชิ้นหนึ่งของสหราชอาณาจักร ซึ่งเป็นการประเมินมูลค่าของยาใหม่ ๆ เพื่อลดค่าใช้จ่าย และจำกัดจำนวนเงินที่จ่ายให้กับผู้ผลิตยา
ทรัมป์และเอกอัครราชทูตสหรัฐฯ ประจำสหราชอาณาจักร
Woody Johnson กล่าวว่าการดูแลสุขภาพจะเป็นจุดสนใจที่สำคัญในข้อตกลงการค้าในอนาคต การยื่นเอกสารไปยังแผนกการค้าของสหรัฐฯ แสดงให้เห็นว่าบริษัทยาอเมริกันต้องการเลิกใช้การประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพที่เรียกว่า สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงดังกล่าว
เป็นความต้องการที่หนักหน่วงซึ่งสามารถขัดขวางการเจรจาการค้าตั้งแต่เริ่มต้น แต่ถ้ารู้แล้วจะมีผลกระทบต่อราคายาทั่วโลก
ในปี 2560 การส่งออกชีวเภสัชภัณฑ์ของอเมริกาไปยังสหราชอาณาจักรมีมูลค่ามากกว่า 3.6 พันล้านดอลลาร์ในขณะที่สหรัฐฯ นำเข้า 5.5 พันล้านดอลลาร์จากสหราชอาณาจักร
ยาในสหราชอาณาจักรมีราคาประมาณหนึ่งในสามของราคาในสหรัฐฯ และทรัมป์ได้ชี้นำสำนวนโวหารเกี่ยวกับ “ผู้ขนส่งสินค้าอิสระจากต่างประเทศ” ส่วนใหญ่ไปยังประเทศต่างๆ ในยุโรป โดยเถียงว่าประเทศอื่นๆ ควรจ่ายเงินมากขึ้นสำหรับความพยายามในการวิจัยด้านเภสัชกรรมของสหรัฐฯ
“ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขาคือเรื่องราคายา” David Henig อดีตผู้เจรจาการค้าของรัฐบาลสหราชอาณาจักรและผู้อำนวยการโครงการนโยบายการค้าของสหราชอาณาจักรที่ศูนย์เศรษฐกิจการเมืองระหว่างประเทศแห่งยุโรป (ECIPE) กล่าว
NICE ซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 2542 ได้รับชื่อเสียงในฐานะคนเฝ้าประตูด้านยาของสหราชอาณาจักรอย่างแม่นยำ เนื่องจากผลกระทบต่อการรักษาต้นทุนให้ต่ำลง สหราชอาณาจักร “ไม่ได้เป็นเพียงผู้ซื้อรายใหญ่ [ของเภสัชภัณฑ์] ตามสิทธิของตนเอง แต่ยังใช้เป็นราคาอ้างอิงสำหรับยอดขายยาทั่วโลกสูงถึง 25 เปอร์เซ็นต์” Henig กล่าวในสัปดาห์นี้
การทำงานของคนเฝ้าประตูในการวัดมูลค่าของยาใหม่
จะได้รับการพิจารณาโดยสหรัฐอเมริกาว่าเป็น “อุปสรรคทางเทคนิคในการค้า” Martin McKee ศาสตราจารย์ด้านสาธารณสุขในยุโรปที่ London School of Hygiene and Tropical Medicine กล่าว “ดังนั้นพวกเขาจึงต้องการทำลายมันทั้งหมด”
แคปซูลมีให้เห็นในสายการผลิต | Gerard Julien / AFP ผ่าน Getty Images
ในการยื่นคำร้องต่อผู้แทนการค้าสหรัฐ (USTR) ในข้อตกลงสหราชอาณาจักรเมื่อเดือนมกราคม PhRMA ล็อบบี้ยาอเมริกันมุ่งเป้าไปที่กระบวนการดังกล่าว โดยอ้างอิงจากแบบอย่างในข้อตกลงการค้าที่ตกลงกับเม็กซิโก แคนาดา และเกาหลีใต้เรื่องราคายา
“พวกเขาเสนอ … ข้อตกลงโดยทั้งสองฝ่ายเพื่อยอมรับเกณฑ์มูลค่าที่หลากหลาย และ [การประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ] ไม่ควรเป็นกรอบหลักในการประเมินมูลค่า” แซม โลว์ นักวิจัยอาวุโสของศูนย์การปฏิรูปยุโรปกล่าว
เมื่อถามถึงเป้าหมายของ PhRMA โฆษกอ้างถึงการยื่นเสนอ ซึ่งกล่าวว่าการขาดดุลการค้าระหว่างสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรเป็น “ตัวบ่งชี้ถึงความจำเป็นที่สำคัญในการเจรจาข้อตกลงการค้าเสรีและยุติธรรมที่ขจัดอุปสรรคที่ไม่ใช่ภาษีและส่งเสริมการส่งออกให้มากขึ้น ตลาดที่สำคัญ”
ในปี 2560 การส่งออกชีวเภสัชภัณฑ์ของอเมริกาไปยังสหราชอาณาจักรมีมูลค่ามากกว่า 3.6 พันล้านดอลลาร์ในขณะที่สหรัฐฯ นำเข้า 5.5 พันล้านดอลลาร์จากสหราชอาณาจักร
แต่การปกป้องของชาวอังกฤษที่มีต่อบริการด้านสุขภาพและความกลัวต่ออิทธิพลของบริษัทยาอเมริกันจะส่งผลต่อการเมืองของข้อตกลงใดๆ ก็ตามที่ทำให้ตลาดสหราชอาณาจักรดูเป็นมิตรกับสหรัฐฯ
“ถ้าฉันเป็นนักพนัน ฉันจะบอกว่าสหรัฐฯ จะต้องยกเลิก [การกำหนดราคายา] เป็นคำถามที่สำคัญเพื่อที่จะได้รับข้อตกลง … บางที … เพราะไม่ว่าจะมีมาตรการที่มีผลกระทบหรือไม่ก็ตาม เรียงลำดับ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับว่ามันจะไม่ผ่านการชุมนุมกับประชาชนชาวอังกฤษ” โลว์กล่าว
ในขณะที่ทั้งสองฝ่ายยังไม่ได้กำหนดอาณัติการเจรจาสำหรับข้อตกลงการค้า บางรายกำลังมองหาข้อตกลงของวอชิงตันกับออสเตรเลียและเกาหลีใต้ในฐานะที่เป็นแบบอย่างที่อาจเกิดขึ้น
ในแถลงการณ์ USTR กล่าวว่า “สหรัฐอเมริกาเชื่อว่าผู้ป่วยในสหราชอาณาจักรควรเข้าถึงผลิตภัณฑ์และบริการที่ทันสมัยของสหรัฐฯ ผ่าน NHS”
“เราอยากให้ NHS สามารถซื้อจากบริษัทในสหรัฐอเมริกาได้ในเงื่อนไขเดียวกับการซื้อจากบริษัทอื่นๆ โดยคำนึงถึงผลประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย” แผนกเสริม
รัฐบาลสหราชอาณาจักรปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็นสำหรับบทความนี้ โดยชี้ไปที่ทวีต ของ Matt Hancock รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขเมื่อวันพุธ โดยยืนยันว่าบริการสุขภาพแห่งชาติจะไม่อยู่บนโต๊ะในข้อตกลงทางการค้าใดๆ
Jeremy Hunt รัฐมนตรีต่างประเทศของสหราชอาณาจักรกล่าว ในสัปดาห์นี้ว่าจะมีการพิจารณาเภสัชภัณฑ์ สล็อตแตกง่าย
